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Hintergrund waren Fallberichte zu Interferenzen bei klinischen Laboruntersuchungen, nachdem Patienten Biotin eingenommen hatten. Das B-Vitamin Biotin ist ein Coenzym in der Gluconeogenese und der Lipogenese und am Abbau einiger Aminosäuren beteiligt. Biotin-haltige Arzneimittel in Dosierung bis zu 10 mg sind unter anderem zur Prophylaxe und Therapie von seltenen Biotin-Mangelzuständen indiziert. Hier kann exogen zugeführtes Biotin stören, wenn das System auf einem Biotin-Streptavidin-Testprinzip beruht: Das Biotin in der Blutprobe konkurriert mit den biotinylierten Reagenzien des Assays um Bindungsstellen. Bei sogenannten Sandwich-Assays mit zwei verschiedenen, nichtkompetitiven Antikörpern kann dies zu falsch niedrigen Ergebnissen führen, bei kompetitiven Immunoassays zu falsch erhöhten. Biotin-haltige Nahrungsergänzungsmittel und Arzneimittel können die Ergebnisse von Immunoassays stören.

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Im Vergleich zu den Arzneimittelverwechslungen, die in der vorigen Folge vorgestellt wurden, erscheint es weniger spektakulär, wenn die richtigen Arzneimittel, aber in der falschen Konzentration oder Dosierung verordnet werden. Doch mahnte schon Paracelsus vor Jahrhunderten, dass die Dosis darüber entscheidet, was ein Gift ist. Wie ernst diese Erkenntnis auch heute noch zu nehmen ist, zeigt ein Beispiel aus einer Apotheke in Mönchengladbach. Es sollten viermal täglich zwei Hub inhaliert werden. Da die Dosis für diesen Patienten lebensgefährlich hätte sein können, setzte der Hausarzt aufgrund der Intervention des Apothekers die Dosis auf dreimal täglich einen Hub herunter.

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Sobald der Schaden repariert ist, wird das Gerinnsel durch die Wirkung eines proteolytischen Enzyms aufgelöst Plasmin.

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Zu den Nebenwirkungen von Metoclopramid gehören Hautausschläge und Pruritus.

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