Es ist in der Schweiz bereits seit dem Jahr zugelassen. Vor der medizinischen Anwendung wurde es bereits im Jahrhundert in der Vulkanisation von Kautschuk bei der Gummiherstellung eingesetzt. Dabei wurde entdeckt, dass es bei Fabrikarbeitern zu einer Unverträglichkeit gegenüber alkoholischen Getränken führt. Disulfiram ATC N07BB01 blockiert selektiv die Acetaldehyd-Dehydrogenase in der Leber. Nach der Einnahme von Alkohol steigt die Konzentration von Acetaldehyd an. Dies führt nach etwa 5 bis 30 Minuten zur typischen Antabus-Alkohol-Interaktion Die Beschwerden klingen nach Stunden wieder ab. Komplikationen sind schwere Reaktionen mit ausgeprägter Gefässerweiterung, Kreislaufkollaps, Blässe, Schwäche, Sehstörungen, Schwindel, Desorientierung, Übelkeit, Erbrechen, Herzversagen, Myokardinfarkt, Herzrhythmusstörungen, Bewusstseinsstörungen, epileptische Anfälle und Tod. Das Ausmass der Beschwerden hängt von der zugeführten Menge Alkohol und der Disulfiramdosis ab.

Bei betroffenen Patientinnen und Patienten kann der Einsatz alternativer für diese Indikation wirksamer und zugelassener Substanzen erwogen werden. Der Einsatz dieser Substanzen ist unter Berücksichtigung der unterschiedlichen Wirkmechanismen, Kontraindikationen und Limitationen individuell zu prüfen. Es gilt insbesondere zu beachten, dass es sich bei Naltrexon und Nalmefen um Opioidantagonisten handelt, die die Wirkung opioidhaltiger Medikamente blockieren. Ihr Einsatz bei Patientinnen und Patienten in bestehender Opioidagonistentherapie ist kontraindiziert, da sie bei diesen schwere Entzugssymptome auslösen können. Grundsätzlich ist Disulfiram nicht das Medikament der ersten Wahl für eine abstinenzorientierte Behandlung und kann diskutiert werden bei Betroffenen, die nach mehreren Versuchen ohne medikamentöse Unterstützung keine Abstinenz aufrechterhalten konnten.

Der Wirkstoff Disulfiram hemmt ein alkoholabbauendes Enzym. Dadurch wird bei Genuss von Alkohol eine Reihe von unangenehmen Beschwerden ausgelöst, wie z. Müdigkeit, Kopfschmerzen, die den Patienten von der Alkoholzufuhr abhalten sollen. Disulfiram darf in der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. Bei Verwendung von Disulfiram in der Stillzeit muss abgestillt werden. Da der Wirkstoff das Enzymsystem der Leber beeinflusst kann es zu einer verstärkten oder verlängerten Wirkung anderer Mittel billig antabuse.

Der Hauptmetabolisierungsweg von Ethanol besteht im oxidativen Abbau zu Acetaldehyd und Essigsäure. Bei akutem Alkoholkonsum inhibiert Ethanol das CYP2E1, sodass sich der Abbau gleichzeitig zugeführter Substrate dieses Enzyms medikament wie antabus und deren Wirkung verstärkt werden kann. Im Falle des Coffeins ist die klinische Relevanz dieser Interaktion unklar: Bei Fallberichten über kardiovaskuläre Todesfälle von jungen, gesunden Personen nach dem Konsum von Energydrinks mit hohem Coffeingehalt in Kombination mit Alkohol konnte kein Kausalzusammenhang nachgewiesen werden 3. Dies kann vor allem für die Anästhesiologie relevant sein: Die Inhalationsnarkotika Halothan, Isofluran, Enfluran und Sevofluran werden über CYP2E1 metabolisiert und bei Alkoholabhängigen entsprechend beschleunigt abgebaut 9. Wenn eine Alkoholabhängigkeit des Patienten vor Narkosebeginn nicht bekannt ist, ist eine ausreichende Tiefe der Narkose unter Umständen nicht gewährleistet.

In der Schweiz werden drei Medikamente von Swissmedic mittel- und langfristig zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit Aufrechterhaltung der Abstinenz anerkannt ACHTUNG: Diese Medikament führt zu Wechselwirkungen mit mehreren Medikamenten z. Zahlreiche Krankheiten verbieten die Verwendung von Disulfiram: Diabetes, Hypothyreose, Epilepsie, Hirnschäden, Nierenerkrankungen, Zirrhose oder Leberversagen, Herzerkrankungen, etc. Disulfiram blockiert den Alkoholabbau im Stadium Acetaldehyd, einem für den Organismus toxischen Produkt. Diese Reaktionen des Körpers erscheinen im Allgemeinen 5 bis 10 Minuten nach der Einnahme von Alkohol und dauern bis zur Eliminierung von Acetaldehyd dies kann mehrere Stunden dauern.

Ich hab am Anfang dieses medikamt unterschätzt und mir gedacht so schlimm wird es ja nicht sein. Nach einen barcadi Cola kamm die Wirkung! Ich dachte ich sterbe jetzt. Ich lief am ganzen Körper komplett rot an, meine Augen schwillten an ich medikament wie antabus ein pochen im Kopf und mein. Ich lief am ganzen Körper komplett rot an, meine Augen schwillten an ich spürte ein pochen im Kopf und mein plus ging auf hinauf fühlte sich so an dan bekam ich Panik und rufte die Rettung, die natürlich keine Erklärung dafür hatte da ich nichts von Alkohol erwähnt habe. Als ich im Spital ankam beruhigte sich das alles langsam.

Diese sogenannten 'Anti-Craving'-Substanzen sind daher nur unter bestimmten Umständen und über einen begrenzten Zeitraum hinweg einsetzbar. Eine Medikamentengabe muss auf jeden Fall von einer psychotherapeutischen Behandlung begleitet werden, weil Alkoholismus niemals nur ein rein 'körperliches' Problem ist. Ohne die Veränderung suchtfördernder Lebensgewohnheiten nützen die besten Medikamente nichts - im Gegenteil, sie stellen für den Organismus eine zusätzliche starke Belastung dar. Es kann darüber hinaus zu neuen Abhängigkeiten bzw. Studien haben erwiesen, dass das reine Verlangen nach dem 'Stoff' als Auslöser von Rückfällen eine wesentlich geringere Rolle spielt als beispielsweise zwischenmenschliche Spannungen und andere belastende Lebensumstände.