Enzymhemmung der Phosphodiesterase Dadurch wird das Enzym Guanylatcyclase aktiviert, welches die Ausschüttung von cyclischem Guanosinmonophosphat cGMP erhöht. Internetversandhändler, meist aus den USA, versenden die entsprechenden Tabletten auch ohne das notwendige Rezept in alle Welt. Abgesehen von den Nebenwirkungen des Wirkstoffs setzt man sich dabei dem Risiko aus, gefälschte oder verunreinigte Produkte zu erhalten. Inzwischen wurden mehrere generische Sildenafil-Präparate EU-weit und national beispielsweise in Österreich und Deutschland zugelassen, 27 die nach Patentablauf auf den Markt kamen. In den USA ist Sildenafil als Generikum erhältlich, 34 zu ungefähr einem fünfzigstel des Preises des Markenprodukts. Arzneimittel, die überwiegend zur Behandlung der erektilen Dysfunktion oder der Anreizung sowie Steigerung der sexuellen Potenz dienen, wie Viagra.
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