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Bei betroffenen Patientinnen und Patienten kann der Einsatz alternativer für diese Indikation wirksamer und zugelassener Substanzen erwogen werden. Der Einsatz dieser Substanzen ist unter Berücksichtigung der unterschiedlichen Wirkmechanismen, Kontraindikationen und Limitationen individuell zu prüfen. Es gilt insbesondere zu beachten, dass es sich bei Naltrexon und Nalmefen um Opioidantagonisten handelt, die die Wirkung opioidhaltiger Medikamente blockieren. Ihr Einsatz bei Patientinnen und Patienten in bestehender Opioidagonistentherapie ist kontraindiziert, da sie bei diesen disulfiram kaufen deutschland Entzugssymptome auslösen können. Grundsätzlich ist Disulfiram nicht das Medikament der ersten Wahl für eine abstinenzorientierte Behandlung und kann diskutiert werden bei Betroffenen, die nach mehreren Versuchen ohne medikamentöse Unterstützung keine Abstinenz aufrechterhalten konnten. Konsultation - Schematisches Vorgehen Nikotinentzug 2.