Amoxicillin kam auf den Markt und ist in der Schweiz seit zugelassen. Unterstützen Sie das PharmaWiki mit einer Spende! Dieser Artikel wurde zuletzt am 5.

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Der Wirkstoff Amoxicillin ist ein Breitband-Antibiotikum und gehört zu den Aminopenicillinen. Amoxicillin wird bei bakteriellen Infektionen von Atemwegen, Harnwegen, Haut, Magen und Darm angewendet. Auch bei gynäkologischen Infektionen kann das Antibiotikum, das als Betalaktam-Antibiotikum zu den Aminopenicillinen zählt, helfen. Um die Entwicklung von Resistenzen der Keime zu verhindern, wird Amoxicillin oft zusammen mit Clavulansäure verabreicht. Diese hat selbst zwar nur eine schwache antibakterielle Wirkung, schützt aber das Antibiotikum vor Inaktivierung, indem es die Betalaktamasen der Keime hemmt. Amoxicillin wirkt als Breitband-Antibiotikum sowohl gegen grampositive als auch gegen gramnegative Bakterien.

Eine signifikante Korrelation zwischen der Behandlung mit diesen beiden Chinolonen und einer akuten hepatischen Reaktion wurde unlängst auch in einer epidemiologischen Studie aus Kanada gefunden. Levofloxacin und Moxifloxacin sind bereits seit mehr als zehn Jahren im Handel, und es stellen sich die berechtigten Fragen. Wegen der Aktualität des Themas wird hier zunächst die kanadische Studie etwas näher betrachtet. In Ontario, Kanada, wurde zwischen und untersucht, ob eine Korrelation zwischen der stationären Einweisung mit der Diagnose akute Leberschädigung und der Verordnung eines Antibiotikums besteht. Bei den Patienten wurde geprüft, ob ihnen innerhalb von 30 Tagen vor der Einweisung eines der folgenden Arzneimittel verschrieben worden war: Clarithromycin, Cefuroxim-Axetil, Moxifloxacin, Levofloxacin oder Ciprofloxacin. In dem genannten Zeitraum wurden 2,86 Millionen Antibiotika-Verschreibungen bei Patienten über 65 Jahren ermittelt, die mit Krankenhausaufnahmen wegen eines akuten Leberschadens in einem zeitlichen Zusammenhang standen.

April hat das Bundesministerium für Gesundheit den Versorgungsmangel für antibiotikahaltige Säfte für Amoxicillin mit oder ohne clavulansäure bekanntgegeben. Seit Herbst werden im BfArM Lieferengpass Online Portal vermehrt Meldungen zur Nichtverfügbarkeit verschiedener Antibiotika eingereicht. Diese betreffen vornehmlich sogenannte Breitspektrum Antibiotika, die bei einer Vielzahl bakterieller Infektionen zum Einsatz kommen, aber auch Penicillin V als Beta-Lactam-Antibiotikum zum Einsatz bei u. Streptokokken und anderen grampositiven Erregern. Gründe für die gemeldeten Lieferengpässe sind vornehmlich deutlich gestiegene Bedarfe, die nicht kompensiert werden können, da auch erhöhte Produktionskapazitäten eine flächendeckende und bedarfsgerechte Verfügbarkeit nicht gewährleisten können. Bisher zeigten die dem BfArM zur Verfügung stehenden Marktdaten, dass es bei den angesprochenen Substanzklassen zu einer kontinuierlichen, jedoch nicht vollständig bedarfsgerechten Versorgung des Marktes gekommen ist.

Die Mischung aus Amoxicillin und Clavulansäure ist zur Behandlung bestimmter bakteriell bedingter Infektionen, beispielsweise der Harnwege, sinnvoll zusammengesetzt. Clavulansäure schützt das stark wirksame Antibiotikum Amoxicillin vor dem Enzym Betalaktamase, mit dem einige Bakterien das Antibiotikum unwirksam machen können. Mit dieser Wirkstoffkombination lassen sich deshalb auch Keime abtöten, die aufgrund des Enzyms bereits gegen Amoxicillin allein resistent geworden sind. Sie soll aber nur zum Einsatz kommen, wenn dies aufgrund der Erreger auch notwendig ist. Die Mittel sind geeignet bei Mischinfektionen mit Bakterien, die das besagte Enzym ausbilden; das kann z. Voraussetzung ist, dass der Arzt die Resistenzlage anhand der regionalen Tabellen geprüft oder eine Resistenzprüfung im Labor veranlasst hat.

Fertigarzneimittel sind unter verschiedenen Namen im Handel. Amoxicillin wird gegen Infektionen des Magen-Darm-Traktes, der Gallenwege und der ableitenden Harnwege, gegen Atemwegsinfektionen, Rhinosinusitis und Infektionen des Mittelohres, gegen Infektionen der Haut etwa nach Tierbissen sowie zur Bekämpfung aggressiver Parodontitis angewandt. Amoxicillin kann auch injiziert werden. Die Plasmahalbwertszeit beträgt durchschnittlich rund 60 Minuten amoxicillin mit oder ohne clavulansäure Nierengesunden. Häufiger kommt es zu Überempfindlichkeitsreaktionen wie Arzneimittelfieber. Ein nicht urtikarielles Exanthem kann besonders bei Patienten mit infektiöser Mononukleose auftreten, das ebenfalls keine echte Penicillinallergie darstellt und durch den Hautarzt inspiziert werden sollte.