Nehmen Patienten sie jedoch über einen längeren Zeitraum ein, besteht nicht nur die Gefahr, abhängig zu werden. Auch das Risiko, früher zu sterben als ohne diese Mittel, steigt an. Die Patienten sind meist ältere Menschen, vor allem Frauen. Nach einem Jahr waren in den beiden Gruppen 45 Prozent der Patienten abstinent. Dann kann die unerwünschte Wirkung, abhängig zu werden, erst gar nicht auftreten.

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Demenzpatienten unter höheren Dosen an Z-Substanzen erlitten im Vergleich zu Nichtanwendern häufiger Frakturen. Leiden Patienten mit Demenzen unter Schlafstörungen, bekommen sie häufig Benzodiazepine oder Z-Substanzen verordnet. Dabei bergen Zopiclon und Zolpidem bei Stürzen, Knochenbrüchen und Schlaganfällen vergleichbare Risiken wie Benzodiazepine. Nur in einem Punkt scheinen Benzodiazepine noch risikoreicher als Z-Substanzen — das zeigt eine neue Studie. Etwa 60 Prozent der Patienten mit Demenz leiden unter Schlafstörungen — Schlaflosigkeit, nächtliches Umherwandern, häufiges Erwachen und exzessiver Tagschlaf —, die ihre Lebensqualität stark einschränken.

Der Wirkstoff Zolpidem gehört zur Wirkstoffgruppe der Z-Substanzen auch Z-Drugs und wird zur Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen angewendet. Zolpidem wird angewendet zur Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen bei Erwachsenen und sollte nur bei Schlafstörungen von klinisch bedeutsamem Schweregrad verwendet werden. Vor der Verordnung eines Hypnotikums sollte auf eine zugrunde liegende Erkrankungen hin untersucht und behandelt werden. Wenn nach 7 bis 14 Tagen Behandlung keine Besserung der Schlafstörung zu verzeichnen ist, soll der Patient auf mögliche primäre psychische oder physische Erkrankungen untersucht werden. Die Filmtablette sollte unmittelbar vor dem Schlafengehen mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden.

Zolpidem wird angewendet zur Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen bei Erwachsenen und sollte nur bei Schlafstörungen von klinisch bedeutsamem Schweregrad verwendet werden. Bei der Verordnung von Z Substanzen sollte wie auch bei der Verordnung von Benzodiazepinen die 5-K-Regel der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft beachtet werden: 1. Resorption Zolpidem wird schnell resorbiert und besitzt eine rasche hypnotische Wirkung. Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 10 mg abends unmittelbar vor dem Schlafengehen. Für die kurzfristige Therapie von Schlafstörungen können auch das atypische Neuroleptikum Quetiapin sowie das Antidepressivum Mirtazapin verwendet werden. In Deutschland wird am häufigsten Zopiclon verordnet 43,3 Mio.

Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat die Dosierungsvorschriften für das Schlafmittel Zolpidem STILNOX, Generika geändert: Frauen sollen künftig nur noch 5 mg statt der bislang empfohlenen 10 mg einnehmen. Auch bei Männern sollen die verordnenden Ärzte die niedrigere Dosis in Erwägung ziehen. Offenbar bauen Frauen den Benzodiazepin-Rezeptoragonisten langsamer ab. Bei unzureichender Wirkung ist auch weiterhin eine Steigerung auf 10 mg erlaubt. Da auch diese Störwirkungen durch hohe Zolpidem-Blutspiegel verstärkt werden, erwartet die FDA hier ebenfalls einen Rückgang durch die neuen Dosierungsempfehlungen.

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