Benzodiazepine und Nicht-Benzodiazepin-Agonisten Z-Medikamente: Zolpidem, Zopiclon gehören auf Grund ihres breiten Indikationsgebietes zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten. Diese Substanzen werden oft überdosiert oder in missbräuchlicher Absicht konsumiert. Tox Info Suisse: Über 50 Jahre Beratung bei Vergiftungen — Folge Tox Info Suisse, Assoziiertes Institut der Universität Zürich, Zürich. Tox Info Suisse erhält jährlich rund Anfragen zu Überdosierungen mit Benzodiazepinen und Z-Substanzen beim Menschen. In rund der Hälfte aller Anfragen liegt eine Kombinationsintoxikation vor Benzodiazepin oder Z-Substanz toxikologisch im Vordergrund. Auf Grund der grossen therapeutischen Breite haben reine Benzodiazepin-Intoxikationen bei guter medizinischer Betreuung in der Regel eine günstige Prognose, jedoch bergen Kombinationsintoxikationen und die Antagonisierung der Benzodiazepinwirkung gewisse Risiken 1. Alle Benzodiazepine enthalten einen bizyklischen Grundkörper, bei welchem ein Benzol- mit einem Diazepinring verbunden ist. Benzodiazepine binden an GABA A -Rezeptoren, die wichtigsten inhibitorischen Rezeptoren im Zentralnervensystem, und wirken dadurch anxiolytisch, sedierend, muskelrelaxierend und antikonvulsiv. Die maximale Wirkung wird durch die vorhandene GABA-Konzentration determiniert, wodurch ein «Ceiling»-Effekt erreicht wird.

Zolpidem ist ein Arzneistoff, der in Schlafmitteln bzw. Einschlafmitteln eingesetzt wird. In vereinzelten Fällen werden jedoch auch bei weitem höhere Halbwertszeiten beobachtet bis 10 Stunden. Zolpidem wird vom Körper schnell und leicht aufgenommen, der maximale Plasmaspiegel wird nach etwa zwei Stunden erreicht. Vor allem wegen der Gefahr der Suchtentwicklung wird die Verordnung von Medikamenten, die Zolpidem enthalten, beispielsweise in Deutschland rechtlich eingeschränkt.

Zolpidem wird angewendet zur Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen bei Erwachsenen und sollte nur bei Schlafstörungen von klinisch bedeutsamem Schweregrad verwendet werden. Bei der Verordnung von Z Substanzen sollte wie auch bei der Verordnung von Benzodiazepinen die 5-K-Regel der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft beachtet werden: 1. Resorption Zolpidem wird schnell resorbiert und besitzt eine rasche hypnotische Wirkung. Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 10 mg abends unmittelbar vor dem Schlafengehen. Für die kurzfristige Therapie von Schlafstörungen können auch das atypische Neuroleptikum Quetiapin sowie das Antidepressivum Mirtazapin verwendet werden.

Der Wirkstoff Zolpidem gehört zur Wirkstoffgruppe der Z-Substanzen auch Z-Drugs und wird zur Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen angewendet. Zolpidem wird angewendet zur Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen bei Erwachsenen und sollte nur bei Schlafstörungen von klinisch bedeutsamem Schweregrad verwendet werden. Vor der Verordnung eines Hypnotikums sollte auf eine zugrunde liegende Erkrankungen hin untersucht und behandelt werden. Wenn nach 7 bis 14 Tagen Behandlung keine Besserung der Schlafstörung zu verzeichnen ist, soll der Patient auf mögliche primäre psychische oder physische Erkrankungen untersucht werden. Die Filmtablette sollte unmittelbar vor dem Schlafengehen mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Der Wirkstoff Zolpidem ist chemisch gesehen ein Cyclopyrrolon-Derivat.

Schnell einschlafen, endlich durchschlafen — das versprechen die sogenannten Z-Substanzen. Zu den Schlafmitteln aus dieser Gruppe zählt auch der Wirkstoff Zolpidem. Dieser kann bei schweren Schlafstörungen und Schlaflosigkeit durch den Arzt verordnet werden, wenn die Lebensqualität des Patienten stark eingeschränkt ist. Vielfach wird der Wirkstoff auch nach akuten Traumata eingesetzt. Aufgrund seiner zahlreichen Nebenwirkungen und der hohen Gefahr einer Medikamentenabhängigkeit sollte die Einnahme jedoch spätestens nach zwei Wochen beendet werden. Umso wichtiger ist es, die Ursachen der Schlaflosigkeit zu behandeln und diese nicht nur durch ein Schlafmittel zu unterdrücken.

Folgende Dosierungsempfehlungen werden gegeben - die Dosierung für Ihre spezielle Erkrankung besprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt: Erwachsene Einzeldosis: 1 Tablette Gesamtdosis: 1-mal täglich Zeitpunkt: vor dem Schlafengehen unmittelbar davor, unabhängig von der Mahlzeit. Bei älteren Patienten sollte auf Arzneimittel mit anderer Wirkstoffstärke umgestellt werden. Patienten mit einer Leberfunktionsstörung: Sie müssen in Absprache mit Ihrem Arzt eventuell die Einzel- oder die Gesamtdosis reduzieren oder den Dosierungsabstand verlängern. Die Gesamtdosis sollte nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker überschritten werden. Nehmen Sie das Arzneimittel mit Flüssigkeit z. Das Arzneimittel sollte nur kurzzeitig wenige Tage bis zu 2 Wochen eingenommen werden.

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